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El Legado en Obra: Desafío Técnico y Estratégico en la Restauración Pública
11 septiembre, 2025
La Arquitectura como Primer Escudo: Trazando Rutas Seguras en Hospitales
11/09/2025 l Arquitectura
Un examen crítico sobre cómo el diseño de flujos en centros de salud define la seguridad operativa y la experiencia del paciente, desde sus raíces históricas hasta las visiones del futuro.
El aire que respiramos, los pasillos que transitamos, incluso los objetos que se mueven a nuestro alrededor en un hospital, son elementos invisibles que determinan nuestra seguridad y la eficacia de la atención sanitaria. Desde la perspectiva del paciente, cada ingreso a un centro de salud representa una cesión de control, donde la confianza en la infraestructura es tan vital como la pericia médica. En este reporte sectorial, nos adentramos en una dimensión fundamental de la arquitectura hospitalaria: la gestión de ‘flujos limpios y sucios’, un concepto que, si bien suena técnico, es la piedra angular para la prevención de infecciones y la optimización de procesos, impactando directamente en la percepción y seguridad del consumidor de servicios de salud. La comprensión de esta disciplina no es reciente; una retrospectiva nos lleva a los brotes epidémicos del siglo XIX, donde la observación empírica de Florence Nightingale ya señalaba la importancia de la ventilación y la separación de espacios. Sin embargo, no fue sino hasta mediados del siglo XX, y con mayor rigor tras las pandemias globales del nuevo milenio, que esta visión se consolidó como un principio irrenunciable en el diseño y la remodelación de espacios sanitarios, transformando a la arquitectura en una barrera activa contra la propagación de patógenos y la ineficiencia.
La esencia de la arquitectura de flujos reside en la segregación espacial de personas, equipos y materiales según su potencial de contaminación. Se distinguen primordialmente tres categorías: los flujos limpios (pacientes sanos, personal, suministros estériles, medicación), los flujos sucios (residuos patológicos y comunes, equipos usados, ropa de cama contaminada, muestras biológicas) y los flujos neutros o públicos. Un diseño hospitalario óptimo garantiza que estas trayectorias nunca se crucen, minimizando así el riesgo de contaminación cruzada. Esto se traduce en corredores paralelos y exclusivos para cada función, ascensores dedicados, áreas de transferencia de materiales con esclusas, y sistemas de ventilación con presión diferencial, creando un ‘microclima’ controlado en cada zona.
Observando la escena internacional, países como Alemania y las naciones nórdicas han sido pioneros en la integración de estos principios con una visión a largo plazo. Ejemplos como el Karolinska University Hospital de Estocolmo o el Hospital Universitario de Aarhus en Dinamarca, presentan diseños donde la logística interna es tan sofisticada como la tecnología médica. Utilizan sistemas automatizados de transporte de materiales (AGVs), conductos neumáticos para muestras, y áreas de procesamiento de residuos completamente aisladas, lo que reduce la intervención humana y, por ende, el riesgo de errores y contaminación. La implementación de normativas internacionales como las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha impulsado a muchos países a revisar y actualizar sus códigos de construcción hospitalaria, un desafío que Uruguay ha comenzado a abordar con creciente seriedad en la última década.
De cara al futuro, las proyecciones para 2025 y más allá apuntan a una sofisticación aún mayor. La inteligencia artificial y el internet de las cosas (IoT) se integrarán para optimizar el monitoreo y la gestión de flujos en tiempo real, desde la trazabilidad de equipos hasta la predicción de movimientos de personal. La robótica asistirá en tareas de transporte y desinfección, consolidando entornos aún más asépticos. Además, la modularidad y la flexibilidad se perfilan como criterios esenciales, permitiendo a los hospitales adaptarse rápidamente a futuras crisis sanitarias sin comprometer la separación de flujos. Para el consumidor, esto significa una experiencia hospitalaria más segura, más eficiente y, en última instancia, con menor ansiedad asociada a los riesgos inherentes a un ambiente de atención crítica. La arquitectura, en este sentido, no solo construye edificios, sino que edifica una capa esencial de confianza y protección para la salud pública.
